Lokalisation von Wurzelkanälen

Die Wurzelkanalanatomie eines Zahns ist komplex und kann erheblich variieren. Übersehene Kanäle und Kanälchen zählen zu den Hauptursachen für das Scheitern von Wurzelkanalbehandlungen. Zu den am häufigsten übersehenen Kanälen gehören das mb2-Kanalsystem in Oberkiefermolaren und, in geringerem Umfang, der mittlere mesiale Kanal in Unterkiefermolaren, die bukkalen Kanäle der unteren Schneidezähne sowie der zweite und dritte Kanal in Prämolaren.¹

Eine der größten Herausforderungen in der Endodontie ist die Lokalisation von Kanälen, insbesondere wenn diese kalzifiziert sind. In diesem Fall müssen zunächst Sklerosen von koronal nach apikal aus den Kanälen und mehrere Millimeter sklerosiertes Dentin entfernt werden, bevor ein entsprechender Kanal gefunden werden kann.²

• Kleinere Kanäle lassen sich mithilfe eines Operationsmikroskops mit stärkerer Vergrößerung und mittlerer bis starker Beleuchtung lokalisieren.
• Doch mb2-Kanäle weisen oft Sklerosen der Pulpakammer auf. Für die Instrumentierung werden runde Bohrer mit geringer Drehzahl oder Ultraschallspitzen benötigt, jeweils mit kleinem Durchmesser und chirurgischer Länge.
• Eine Verbesserung der Präzision lässt sich nur erzielen, wenn die Spitze des Bohrers oder Ultraschallinstruments während der Lokalisierung des Kanals jederzeit sichtbar ist. 
• Flexible, angewinkelte Ultraschallspitzen haben sich für diese Situationen besonders bewährt.
• Sobald die Kanäle lokalisiert wurden, sollten sehr kleine Handfeilen zur Erkundung der Kanalgänge genutzt werden.