Rezidivierender lumbaler Bandscheibenvorfall – Chirurgische Behandlungsmöglichkeiten

Die chirurgische Behandlung von Bandscheibenvorfällen gehört zu den häufigsten Eingriffen, die ein Wirbelsäulenchirurg vornimmt. In Abhängigkeit von mehreren Faktoren liegt eine relativ hohe Inzidenz von rezidivierenden Bandscheibenvorfällen vor, die in einigen Fällen ebenfalls eine chirurgische Intervention erfordern. Die Bandbreite der Therapieoptionen reicht von der erneuten Sequestrektomie allein bis hin zur erneuten Diskektomie und zur Fusionsoperation. Aktuell besteht kein wesentlicher Konsens darüber, welche Therapieoptionen zu den besten Ergebnissen führen. Daher soll der individuelle Algorithmus mit patientenspezifischen Risikofaktoren für die chirurgische Behandlung mittels Revisionsoperationen an der Bandscheibe vorgestellt werden. Hierbei wird das gesamte Spektrum der möglichen Operationstechniken abgedeckt, beginnend mit der Beurteilung der in der Literatur beschriebenen Risikofaktoren, den technischen Details zur Revision und der Indikation für eine Fusion.