El software ZEISS FORUM está ayudando a una consulta oftalmológica privada de un pueblo rural de la pintoresca costa de Columbia Británica a ofrecer una atención moderna y completa a sus residentes. Sunshine Coast es una comunidad predominantemente turística y de jubilados a la que solo se puede acceder en ferry desde Vancouver. Allí lleva ejerciendo el Dr. Brian Nelson desde 2014, prestando sus servicios a una comunidad local de aproximadamente 30 000 residentes. Su equipo realiza cirugías menores y de cataratas, gestión de glaucoma, gestión y monitorización de enfermedades retinianas y se encarga de todas las derivaciones urgentes de la zona.

ZEISS FORUM, una base sólida para una clínica moderna de diagnóstico

Cuando estaba montando su primera consulta y tras analizar las opciones disponibles, el Dr. Nelson optó por el ZEISS CIRRUS-OCT 500, la VISUCAM 200, el Humphrey HFA II 740i, el IOL Master 500 y el topógrafo corneal ATLAS 9000. Debido a su anterior experiencia como ingeniero eléctrico y a su pasión por la informática, pudo comprobar las ventajas de integrar todo el equipo de diagnóstico con las historias clínicas electrónicas (HCE). Para él, la elección del «ecosistema» de su equipo oftalmológico era tan importante como elegir su HCE. Por fortuna, acababa de salir ZEISS FORUM, el cual resultó ser la última pieza del rompecabezas para gestionar su equipo. En los últimos dos años, su clínica se ha modernizado con el IOL Master 700, el CIRRUS 6000 y el CLARUS 500.

 

Aceleración de nuestro flujo de trabajo con CLARUS 500

Como uno de los primeros en adoptar el CLARUS 500, el Dr. Nelson ha observado otros beneficios desde que añadió la fotografía del fondo de ojo en color verdadero a su consulta en la era del COVID-19. Para muchos pacientes, el contacto cercano necesario para un examen de la retina puede ser más breve o incluso evitarse. Esto permite reducir el tiempo que se pasa cerca de los pacientes y el tiempo total de la visita, y mejorar el uso de la telemedicina. «Tomo una foto del fondo de ojo de campo ultraamplio en la mayoría de pacientes nuevos que entran en la oficina y un montaje de 4 capturas para los que presentan riesgo de patología retiniana periférica, como síntomas de desprendimiento de vítreo posterior. Esto me permite revisar la foto y examinar yo mismo solo la periferia lejana cuando sea clínicamente apropiado. El seguimiento y la detección de la retinopatía diabética también se agilizan con la fotografía de campo ultraamplio de alta resolución».

El CLARUS 500 me brinda fotografías del fondo de ojo de última generación con un detalle, un color y una velocidad de adquisición superiores.

Dr. Brian Nelson, MD

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  • One ecosystem

    for meeting many practice needs.

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«El ecosistema de diagnóstico de FORUM está diseñado para los médicos, el personal administrativo y los pacientes de hoy día»

El Dr. Nelson, que antes de pasarse a la medicina se graduó en Ingeniería Eléctrica, desempeña un papel activo en la gestión de su consulta y de las operaciones de TI. Para él resulta muy conveniente disponer de un único software para formar a su personal, ya sea a la hora de realizar mediciones de biometría para las cirugías de cataratas, realizar pruebas de campo visual para el glaucoma o utilizar la tomografía de coherencia óptica y la captura de imágenes del fondo de ojo para las enfermedades retinianas. La seguridad de los datos frente a amenazas internas y externas es una preocupación cada vez mayor. No obstante, disponer de un solo servidor local para almacenar de manera segura sus datos permite optimizar las exigencias informáticas del Dr. Nelson. «Estoy tranquilo porque con FORUM, mi creciente base de datos está protegida con soluciones sencillas de copia de seguridad, incluyendo copias de seguridad nocturnas en la nube y copias de seguridad locales semanales fuera del lugar de trabajo. Sé que si surge un problema puedo subsanar una pérdida de datos de manera muy sencilla». El Dr. Nelson ha optado por un proveedor canadiense de copias de seguridad en la nube que cumple con sus leyes locales de privacidad. De este modo, tiene acceso a sus datos en la nube en caso de pérdida total o puede solicitar un disco duro con los datos con un tiempo de respuesta muy breve. La simplicidad de la recogida y el almacenamiento de datos que proporciona FORUM puede reducir la complejidad y los costes en TI.

Seguimiento continuo de pacientes con Retina Workplace

Las mayores ventajas para su clínica provienen del uso de FORUM con sus pacientes en la sala de consulta. En el caso de los pacientes con enfermedades retinianas, especialmente en la era del antifactor de crecimiento vascular endotelial, Retina Workplace1 no tiene rival. A los pacientes les da mucho reparo la idea de comenzar un tratamiento con inyecciones oculares, especialmente cuando se enfrentan a una pérdida de visión activa. «En nuestra consulta administramos a los pacientes sus primeras inyecciones de antifactor de crecimiento vascular endotelial varias veces a la semana, lo cual requiere una conversación cuidadosa con cada paciente. Al mostrarles su patología macular en la sala de consulta, con una combinación de fotografía de color verdadero y tomografía de coherencia óptica, les ayudamos a entender su enfermedad. Es muy poco frecuente que un paciente se niegue a seguir un tratamiento adecuado con esta técnica. En el caso de los pacientes derivados a cirugía macular, es también muy gratificante mostrarles su anatomía macular antes y después de la operación, lo cual les sirve de estímulo en el proceso de recuperación de la cirugía. Una vez que ha comenzado el tratamiento, es muy alentador para el paciente ver su progreso tanto en un gráfico de grosor de la retina como en la mejora del líquido macular». Retina Workplace permite al Dr. Nelson analizar un trío de cubos maculares enfrente del paciente. «Retina Workplace también proporciona una vista intuitiva de intervalos de inyección, que pueden representarse junto con los datos del grosor macular. Durante las pautas de tratamiento y seguimiento, considero que esta es la forma más sencilla de revisar los intervalos de tratamiento actuales y pasados de nuestros numerosos pacientes con inyecciones de antifactor de crecimiento vascular endotelial a largo plazo. Muchos pacientes esperan con ansia ver sus datos durante su visita, y yo sé que así comprenden su patología y su plan de tratamiento».

 

Comprobación de la presión ocular en un paciente con glaucoma

Una perspectiva más amplia con Glaucoma Workplace

El Dr. Nelson se encarga de un gran número de pacientes con glaucoma y de muchos que tienen un riesgo alto de desarrollarlo. Glaucoma Workplace es una herramienta diseñada pensando en los profesionales de un sector tan saturado de datos como es la oftalmología. El análisis estructural y funcional del nervio óptico con el paso del tiempo es esencial en el seguimiento del glaucoma. «A la hora de tomar la decisión de iniciar el tratamiento, Glaucoma Workplace proporciona una visión clara y concisa de la progresión de la enfermedad del nervio óptico tanto para los pacientes como para los médicos. Dado que el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente suele ser un problema, nos esforzamos por motivar a los pacientes para que se involucren en el plan de tratamiento, lo cual requiere que comprendan nuestras decisiones de tratamiento. Con el paso de los años, cada vez doy más valor en mi consulta a los datos de referencia más antiguos para el seguimiento y el tratamiento del glaucoma, que como todos sabemos es una enfermedad crónica».
Gracias a las ventajas como la integración, la seguridad de los datos y la formación de los pacientes, ZEISS FORUM se ha convertido en una solución integral que satisface las necesidades de una exigente consulta en un pueblo rural. «Tuve la inmensa suerte de construir mi consulta desde cero usando una HCE y el software ZEISS FORUM. En los últimos 6 años he sido testigo de las mejoras de FORUM, que siguen optimizando mi flujo de trabajo y la capacidad de proporcionar una atención oftalmológica propia de una gran ciudad en una zona rural. La sinergia entre el equipo de diagnóstico solo es posible cuando toda la tecnología se combina a la perfección, y en nuestra consulta la suite de software ZEISS FORUM desde luego que lo consigue».


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  • 1

    ZEISS Retina Workplace y Glaucoma Workplace son plug-ins de ZEISS FORUM.

  • 2

    El autor de este artículo no mantiene una relación contractual o económica con Carl Zeiss Meditec, Inc.