Localización de los conductos radiculares

La anatomía del conducto radicular de los dientes puede ser muy variable y los conductos no encontrados son una de las principales causas de fracaso del tratamiento del conducto radicular. Los conductos que suelen no encontrarse son el conducto MB2 de los molares maxilares y, en menor grado, el conducto mesial medio de los molares mandibulares, los conductos bucales de los incisivos inferiores y el segundo y tercer conducto de los premolares.¹

Uno de los mayores retos de la endodoncia es la localización de los conductos, especialmente los calcificados. Los conductos se esclerosan de coronal a apical y puede ser necesario eliminar varios milímetros de dentina esclerótica antes de encontrar el conducto.²

• Los conductos pequeños pueden localizarse con el OPMI a mayor aumento y con una iluminación de media a alta.
• Los conductos MB2 suelen estar esclerosados en la cámara pulpar y requieren fresas o puntas ultrasónicas de pequeño diámetro, longitud quirúrgica, velocidad lenta y forma redondeada.
• Para mejorar la precisión, la punta de la fresa o del instrumento ultrasónico debe poder verse en todo momento durante la localización del conducto. 
• Las puntas ultrasónicas flexibles precurvadas son especialmente útiles en estos casos.
• Una vez localizados los conductos, deben utilizarse limas de mano muy pequeñas para recorrer los conductos.