Los inconvenientes de la preparación dentaria: ¿puede verlo?

Uno de los errores habituales de la preparación dentaria es la reducción excesiva de la estructura dentaria. Esto provocará una retracción gingival en el futuro y márgenes visibles entre el diente y la implantación de la prótesis dental, o puede causar irritación, provocando la inflamación gingival.¹ La preparación dentaria debe tener características específicas para asegurar la retención y la resistencia a las fuerzas verticales y laterales. La sobrepreparación de las paredes axiales y de la superficie oclusiva puede poner en peligro la vitalidad dentaria y provocar la descementación de coronas, puentes, etc.² Los aspectos más complicados de la preparación dentaria incluyen la preparación marginal, así como la extracción de todas las partes debilitadas y la rugosidad de la superficie del diente para facilitar mejores impresiones o escaneos.

El ojo humano, sin ayuda de medios de aumento, tiene la capacidad de distinguir dos líneas como individuales si están separadas por al menos 0,2 mm. Por lo tanto, el aumento mejora la capacidad del ojo para percibir más defectos menores, grietas en los dientes y mayores detalles³.

Cuando se trata de conseguir una restauración indirecta funcional y estética, hay muchos factores que influyen en el diseño final. La preparación dentaria es la parte más ardua y técnicamente más exigente de la terapia prostodóncica fija en la actualidad. La colocación de la preparación marginal y la determinación del tipo se evalúan mejor utilizando el aumento de un microscopio.^3,4

En conclusión, la limitación ocular repercute de forma directa en la durabilidad funcional de la restauración dental indirecta. El uso de la óptica mejora el protocolo de diagnóstico, preparación y cementación.

Hoy en día, los microscopios ofrecen una amplia diversidad de modos de visualización aumentada que resultan útiles en la terapia dental restauradora y prostodóncica fija, como las tecnologías fluorescentes que muestran la diferencia entre la estructura dentaria natural, la placa, la caries y las restauraciones, lo que permite al odontólogo elaborar un diagnóstico y llevar a cabo planes de tratamiento con mayor facilidad⁵.

Los microscopios desempeñan un papel importante en la restauración indirecta. Gracias al aumento mediante dispositivos ópticos, podemos ver los bordes marginales y el encaje de la restauración, asegurando una buena colocación. Durante la fase de cementación, un terapeuta que utilice un microscopio puede ver el exceso de residuos del cemento de resina, especialmente los translúcidos, que deben eliminarse para asegurar la salud de las encías y evitar la inflamación.³

Al utilizar un microscopio dental, el terapeuta trabaja en un campo operativo aumentado entre 20 y 40 veces, lo que le permite moverse con precisión mientras utiliza fresas agresivas a altas velocidades, normalmente en presencia de agua de refrigeración y restos dentales, evitando dañar la estructura o la vitalidad dentarias. También se preservan los dientes adyacentes durante la preparación proximal o de la corona.⁴