Planificación

Seleccionar una opción que permita una buena agudeza visual a cualquier distancia se ha convertido en un objetivo común entre los pacientes que se plantean la cirugía refractiva corneal para ver bien de lejos mientras conducen y para ver con claridad a distancias cercanas e intermedias cuando usan sus smartphones o portátiles. No todas las opciones de cirugía refractiva para la presbicia satisfacen esta necesidad de manera sistemática.^1,2

La monovisión convencional corrige la visión lejana de un ojo y la visión cercana del otro. Esto puede dar lugar a dos puntos de enfoque diferentes y dejar un rango sin corregir, por lo que al cerebro le resulta difícil adaptarse a la imagen borrosa de la distancia intermedia, la llamada «Blur Zone».³ Los estudios demuestran que solo entre el 59 % y el 67 % de los pacientes toleran la anisometropía generada por la monovisión de la lente de contacto.³ Los abordajes multifocales de LASIK ofrecen una buena visión cercana e intermedia, pero pueden alterar la visión lejana y el contraste, inducir un aumento no deseado de las aberraciones corneales y provocar brillos y halos.^2,4

Laser Blended Vision es un procedimiento basado en LASIK para la corrección de la presbicia que induce la microanisometropía (≤1,5 D) y controla la aberración esférica. La aberración esférica es una aberración natural que ayuda al cerebro a combinar las imágenes de ambos ojos para lograr una visión binocular nítida, preservando la sensibilidad al contraste y la mayor parte de la agudeza visual estereoscópica, al tiempo que conserva la capacidad de acomodación del cristalino.^5,6 La mejora de la profundidad de campo de la aberración esférica amplía el rango de visión de cada ojo, creando una «Blend Zone» en lugar de una «Blur Zone» en el rango intermedio. La combinación de la visión de los dos ojos brinda de forma natural un rango continuo de visión nítida desde la distancia cercana a la lejana, pasando por la intermedia.^7,8

PRESBYOND^® Laser Blended Vision de ZEISS es una solución personalizada que se planifica con un módulo de software en el Refractive Workplace de ZEISS, se ejecuta con MEL^® 90 de ZEISS y utiliza un perfil de ablación asférico no lineal que crea un gradiente de potencia de refracción continua a lo largo de toda la zona óptica corneal.⁹ Ofrece a los pacientes una visión de buena calidad con menor dependencia de las gafas a todas las distancias.¹⁰ Los resultados de los estudios llevados a cabo en pacientes tratados con PRESBYOND muestran una tasa de aceptación alta de hasta el 97 % con un rango completo de buena agudeza visual no corregida desde la distancia cercana a la lejana. Estos resultados se alcanzan sin pérdida de la sensibilidad al contraste y sin reducción significativa de la agudeza visual estereoscópica.^{11, 13}