En chirurgie ophtalmique, le flux de tâches de demain est désormais une réalité - Dr Brandon Ayres

Avec le COVID-19, le modèle standard de chirurgie ophtalmique a dû changer radicalement. Pourtant, la pandémie n'en était pas la cause, mais simplement un catalyseur. Il aura fallu du temps : le modèle d'examen traditionnel, centré sur le médecin et chronophage, avait déjà progressivement évolué vers un modèle s'appuyant davantage sur les technologies intégrées et moins sur l'examen ophtalmologique. Cependant, avec la mise en place de nouveaux protocoles de distanciation sociale, un modèle d'examen moderne a vu le jour sous la forme d'un système distribué, flexible et efficace.

Une patiente de 94 ans s'est présentée avec des signes d'évolution de son glaucome, qui avait considérablement progressé en six mois, date de son examen précédent. Pour plusieurs raisons, cette patiente aurait couru un risque en se présentant au cabinet pour de multiples examens pré-chirurgicaux : elle habitait hors de la ville, et entre le risque d'infection et ses pathologies préexistantes, il était dans son intérêt de ne pas venir au cabinet.

Ainsi, au lieu de fixer plusieurs rendez-vous pour l'imagerie et le suivi, nous avons fait en sorte de collecter des images et des vidéos supplémentaires lors de son premier rendez-vous. Ces données ont été téléchargées dans VERACITY Surgical et j'ai fait appel à un spécialiste du glaucome pour examiner l'imagerie. Au lieu de faire venir la patiente pour des tests répétitifs ou simplement pour confirmer que nous allions programmer son intervention chirurgicale, nous avons collecté les images en un seul rendez-vous et programmé des consultations virtuelles. Très peu de chirurgiens sont à l'aise avec l'idée d'opérer une personne qu'ils n'ont jamais rencontrée ; cependant, nous avons pu organiser une vidéoconférence entre la patiente et le spécialiste du glaucome pour passer en revue son examen et planifier son intervention chirurgicale.

Comme nous, nos patients sont occupés et ils ne veulent pas venir au cabinet s'ils n'y sont pas obligés. Ce nouveau modèle leur permet d'avoir un rendez-vous à domicile, sur leur ordinateur ou appareil mobile. À l'heure actuelle, c'est un avantage considérable qui prévient une éventuelle exposition. Nous nous attendons à ce que 9 patients sur 10 continuent de choisir la téléconsultation par la suite, s'ils en ont la possibilité. Ce modèle moderne permet aux patients de communiquer avec leur médecin en tête-à-tête, mais dans un environnement confortable qui leur fait gagner du temps et leur épargne des efforts.

En instaurant un flux de tâches hybride dans notre cabinet, nous avons exigé deux choses de notre équipe : premièrement, qu'un membre de l'équipe devienne le responsable de la mise en œuvre, et deuxièmement, que tous les techniciens bénéficient de davantage d'indépendance lors des examens sur les patients. Dans la plupart des cas, cela a nécessité moins de formation sur les procédures d'examen et plus sur l'utilisation des intégrations.

La fonction d'examinateur passant du médecin au technicien, il est essentiel que la technologie utilisée soit aussi indépendante que possible de l'utilisateur. Ne disposant que d'une seule visite pour capturer l'imagerie, nous enseignons davantage la photographie et nous nous assurons que nos techniciens sont à l'aise avec la technologie.

La prochaine étape de ce processus consistera à augmenter notre volume de patients. Grâce à ce nouveau flux de tâches, notre volume d'examens est passé de 10 % à plus de 70 % et ce, sans compromettre la satisfaction des patients ni leur sécurité ou celle de notre personnel. Les 30 % restants seront probablement consacrés aux soins virtuels ou à distance, même lorsque les protocoles de distanciation sociale seront levés.
La plateforme basée sur le cloud, dans notre cas ZEISS VERACITY Surgical, permet de réaliser ce flux de tâches. En utilisant un centre de gestion numérique des patients, nous sommes en mesure d'utiliser le logiciel comme un canal pour transmettre les données du patient au médecin et pour permettre aux médecins de partager des informations sur les patients lorsqu'ils appellent pour une consultation ou élaborent un plan de soins. Je pense que de nombreux chirurgiens de la cataracte pourraient augmenter leur volume chirurgical en utilisant VERACITY Surgical pour garantir un flux de tâches chirurgical transparent et efficace. Non seulement cette méthode aidera à augmenter le volume chirurgical, mais elle réduira le travail administratif effectué sur les dossiers des patients.

La pandémie n'a pas été la cause de ce nouveau modèle ; elle a simplement servi d'accélérateur. Nous disposons de cette technologie depuis des années et les médecins du monde entier avaient déjà commencé à développer des moyens innovants pour combiner et adapter la technologie que nous utilisons au quotidien. Il faudra des années avant que les gens se sentent à l'aise au milieu de la foule comme nous l'étions auparavant, et même lorsque les restrictions seront levées, ni les patients ni les médecins ne voudront abandonner l'accessibilité et l'efficacité de la télémédecine. En créant des flux de tâches hybrides durables, les cabinets de soins oculaires se préparent désormais à réussir dans les soins oculaires de demain. Nous élaborons des stratégies pour répondre aux demandes de tous types à venir et quel que soit le moment où elles se présenteront.