Savez-vous éviter les pièges de la préparation des dents ?

L'une des erreurs les plus courantes dans la préparation des dents est la réduction excessive de la structure dentaire. Celle-ci peut entraîner une rétraction des gencives ou des marges visibles entre la dent et la prothèse. Elle peut aussi provoquer une irritation, conduisant à une inflammation gingivale.¹ La préparation des dents doit présenter des caractéristiques spécifiques pour assurer la rétention et la résistance aux forces verticales et latérales. La surpréparation des parois axiales et de la surface occlusale peut mettre en péril la vitalité de la dent et entraîner le descellement des couronnes, des ponts, etc.² Les aspects les plus difficiles de la préparation des dents comprennent la préparation marginale ainsi que l'élimination de toutes les parties attaquées et de la rugosité de la surface de la dent afin de faciliter la prise d'empreintes ou de scans.

Sans grossissement, l'œil humain n'est capable de distinguer deux lignes l'une de l'autre qu'à partir du moment où elles sont séparées par au moins 0,2 mm. Par conséquent, le grossissement améliore la capacité de l'œil à repérer les défauts plus petits, les fissures dentaires et un plus grand nombre de détails.³

Lorsqu'il s'agit de réaliser une restauration indirecte fonctionnelle et esthétique, de nombreux facteurs influencent la conception finale. De nos jours, la préparation des dents est la partie la plus difficile et la plus exigeante sur le plan technique dans le cadre des traitements impliquant des prothèses fixes. Un grossissement microscopique favorise la détermination correcte du type de la préparation marginale et de la zone dans laquelle elle doit avoir lieu.^3,4

En conclusion, les limitations oculaires ont un impact direct sur la durabilité fonctionnelle des restaurations dentaires indirectes. L'utilisation de dispositifs optiques améliore le diagnostic, la préparation et le protocole de scellement.

Les microscopes offrent aujourd'hui un large éventail de modes de visualisation augmentée utiles dans les traitements dentaires de restaurations et de prothèses fixes, comme les technologies fluorescentes qui montrent la différence entre la structure naturelle de la dent, la plaque, les caries et les restaurations. Cela permet au dentiste de poser un diagnostic et d'exécuter plus facilement ses plans de traitement.⁵

Les microscopes jouent un rôle important dans la restauration indirecte. Grâce à la vue agrandie fournie par les appareils optiques, on distingue les bords marginaux et on voit clairement si la restauration est bien ajustée, ce qui garantit une mise en place optimale. Pendant la phase de scellement, les dentistes qui utilisent un microscope repèrent facilement les résidus de ciment résine en excès, même translucides, qui doivent être retirés afin de garantir la santé des gencives et d'éviter les inflammations.³

Lorsqu'ils se servent d'un microscope dentaire, les dentistes travaillent dans un champ opératoire agrandi 20 à 40 fois. Cela leur permet d'utiliser des fraises agressives à grande vitesse – qui nécessitent généralement la présence d'eau de refroidissement et génère des débris dentaires – avec une grande précision et d'éviter ainsi d'endommager la structure ou la vitalité de la dent. Les dents adjacentes sont également préservées lors de la préparation proximale ou de la préparation de la couronne.⁴