Retrait d'un instrument endodontique cassé 
LES DÉFIS DE L'ENDODONTIE EN DENTISTERIE

Retrait d'un instrument endodontique cassé

Retrait d'un instrument endodontique cassé 

Les principales difficultés que les dentistes rencontrent pour retirer les instruments d'endodontie cassés incluent une visibilité limitée, l'accessibilité à des canaux radiculaires étroits et courbés et le risque d'endommager davantage l'instrument ou de dégrader la structure de la dent.1 Relever ces défis est crucial. En effet, un instrument cassé retenu peut entraîner une infection persistante, l'échec du traitement du canal radiculaire et la perte potentielle de la dent.2 Une dérivation ou un retrait adéquat est essentiel pour prévenir ces complications et assurer le succès du traitement endodontique.3 Un fort grossissement et un éclairage coaxial efficace fournis par l'utilisation d'un microscope chirurgical et d'outils spécialisés sont généralement nécessaires pour surmonter efficacement ces difficultés.4 L'image illustre la complexité de cette situation clinique sans microscope. Elle démontre qu'il est impossible de visualiser à l'œil nu le fragment cassé sans l'aide d'un microscope.

Gianluca Plotino DDS, PhD

L'utilisation du microscope a révolutionné mon approche du retrait des instruments endodontiques cassés. Le grossissement et l'éclairage améliorés offrent une visibilité exceptionnelle. Ces fonctions permettent un retrait précis et efficace, réduisent considérablement les complications et améliorent grandement le taux de réussite.

Gianluca Plotino DDS, PhD

Rome, Italie

Utilisation d'outils de visualisation avancés et de techniques spécialisées1

Les microscopes chirurgicaux ont permis de relever ces défis en offrant un grossissement et un éclairage optimisés qui améliorent considérablement la visibilité et la précision.4 Avec l'aide du microscope chirurgical, les dentistes peuvent détecter et naviguer avec précision dans les canaux radiculaires étroits, ce qui réduit le risque de bris d'instruments ou de dommages aux dents et augmente le taux de réussite du retrait des instruments. Cette visualisation hors du commun offerte par le microscope permet de récupérer les instruments de manière méticuleuse et efficace. Les dentistes sont désormais en mesure de voir des détails fins sinon invisibles à l'œil nu, connaissent un taux de réussite plus important de leurs traitements endodontiques et assurent de meilleurs résultats à leurs patients.2,3 

  • Image préopératoire montrant qu'il est impossible de visualiser le fragment cassé à l'œil nu
  • Radiographie préopératoire
  • Image peropératoire de visualisation du fragment cassé sous un microscope
  • Le fragment cassé extrait
  • Radiographie peropératoire après l'extraction d'une lime cassée
  • Radiographie postopératoire
  • Image préopératoire montrant qu'il est impossible de visualiser le fragment cassé à l'œil nu
    Image fournie avec l'aimable autorisation de Gianluca Plotino DDS, PhD | Rome, Italie

    Image préopératoire montrant qu'il est impossible de visualiser le fragment cassé à l'œil nu

  • Radiographie préopératoire
    Image fournie avec l'aimable autorisation de Gianluca Plotino DDS, PhD | Rome, Italie

    Radiographie préopératoire

  • Image peropératoire de visualisation du fragment cassé sous un microscope
    Image fournie avec l'aimable autorisation de Gianluca Plotino DDS, PhD | Rome, Italie

    Image peropératoire de visualisation du fragment cassé sous un microscope

  • Le fragment cassé extrait
    Image fournie avec l'aimable autorisation de Gianluca Plotino DDS, PhD | Rome, Italie

    Le fragment cassé extrait

  • Radiographie peropératoire après l'extraction d'une lime cassée
    Image fournie avec l'aimable autorisation de Gianluca Plotino DDS, PhD | Rome, Italie

    Radiographie peropératoire après l'extraction d'une lime cassée

  • Radiographie postopératoire
    Image fournie avec l'aimable autorisation de Gianluca Plotino DDS, PhD | Rome, Italie

    Radiographie postopératoire

Télécharger

  • Dentistry Infographic Enhanced Visualization EN

    Taille du fichier: 490 KB
  • 1

    Cheung G S. Instrument fracture: mechanisms, removal of fragments, and clinical outcomes. Endod Topics 2009;16:1–26.

  • 2

    Panitvisai P, Parunnit P, Sathorn C, Messer H H. Impact of a retained instrument on treatment outcome: a systematic and meta analysis. J Endod 2010;36:775–780.

  • 3

    Parashos, P, Messer HH. Rotary NiTi instrument fracture and its consequences. J Endod 2010;32:1031-1043.

  • 4

    Terauchi Y, Ali WT, Abielhassan MM. Present status and future directions: Removal of fractured instruments. Internat Endod J, 2022;55(Suppl. 3):685–709.