Localizzazione dei canali radicolari

I canali radicolari possono presentare un’anatomia molto variabile e il loro mancato rilevamento è una delle principali cause di fallimento del trattamento canalare. Tra i canali frequentemente non rilevati figurano il canale MB2 nei molari mascellari e, in misura minore, il canale medio-mesiale nei molari mandibolari, i canali buccali degli incisivi inferiori e il secondo e terzo canale dei premolari.¹

Una delle principali sfide dell’endodonzia consiste nell’individuazione dei canali, soprattutto di quelli calcificati. I canali si sclerotizzano dalla zona coronale a quella apicale e può essere necessario rimuovere diversi millimetri di dentina sclerotica prima di trovare il canale.²

• I canali di piccole dimensioni possono essere rilevati utilizzando l’OPMI con un ingrandimento maggiore e con un’illuminazione medio-alta.
• I canali MB2 sono spesso sclerotizzati nella camera pulpare e richiedono frese rotonde, di piccolo diametro, di lunghezza chirurgica e a bassa velocità oppure punte a ultrasuoni.
• Per una maggiore precisione, la punta della fresa o dello strumento a ultrasuoni deve essere sempre visibile durante la localizzazione del canale. 
• Le punte a ultrasuoni flessibili precurvate sono particolarmente utili in queste situazioni.
• Una volta individuati i canali, questi devono essere trattati mediante l’uso di lime manuali molto piccole.