Le trappole della preparazione dei denti: riesci a vederle?

La riduzione eccessiva della struttura dentale è uno degli errori comuni nella preparazione dei denti. Questo porta in futuro a una retrazione gengivale e a margini visibili tra il dente e la sostituzione protesica, oppure può essere causa di irritazione, e quindi di infiammazione gengivale.¹ La preparazione dei denti deve avere caratteristiche specifiche per assicurare la ritenzione e la resistenza alle forze verticali e laterali. Un’eccessiva preparazione delle pareti assiali e della superficie occlusale può compromettere la vitalità del dente e portare alla decementazione di corone, ponti, ecc.² Gli aspetti più impegnativi della preparazione dei denti riguardano la preparazione dei margini, la rimozione di tutte le parti indebolite e la rugosità della superficie del dente per facilitare le impronte o le scansioni.

L’occhio umano, senza l’aiuto dell’ingrandimento, è in grado di distinguere due linee come singole se separate da almeno 0,2 mm. L’ingrandimento migliora pertanto la capacità dell’occhio di notare i difetti più piccoli, le crepe nei denti e altri dettagli più grandi.³

Quando si desidera ottenere un restauro indiretto funzionale ed estetico, sono molti i fattori che influenzano il progetto finale. La preparazione dei denti è la parte più complessa e tecnicamente impegnativa della terapia protesica moderna. Il posizionamento e il tipo di preparazione marginale possono essere determinati al meglio con un dispositivo di ingrandimento come il microscopio.^3,4

In conclusione, la limitazione visiva ha un impatto diretto sulla durata funzionale del restauro dentale indiretto. L’uso di dispositivi ottici migliora la diagnosi, la preparazione e il protocollo di cementazione.

I microscopi odierni offrono varie opzioni di visualizzazione aumentata utili nella terapia odontoiatrica restaurativa e protesica fissa, come le tecnologie fluorescenti che mostrano la differenza tra la struttura dentale naturale, la placca, la carie e i restauri, consentendo al dentista di effettuare una diagnosi e di eseguire i piani di trattamento più facilmente.⁵

I microscopi svolgono un ruolo importante nel restauro indiretto. Grazie all’ingrandimento con dispositivi ottici, possiamo vedere i margini e l’adattamento del restauro, per assicurare un buon posizionamento. Durante la fase di cementazione, il medico che utilizza un microscopio può vedere i residui di cemento resinoso in eccesso, soprattutto quelli traslucidi, che vanno rimossi per garantire la salute delle gengive ed evitare infiammazioni.³

Utilizzando un microscopio odontoiatrico, il medico lavora in un campo operatorio ingrandito da 20 a 40 volte, che gli permette di muoversi con precisione utilizzando frese aggressive ad alta velocità, di solito in presenza di acqua di raffreddamento e detriti dentali, evitando di danneggiare la struttura o la vitalità del dente. Anche i denti adiacenti vengono preservati durante la preparazione prossimale o della corona.⁴