SFIDE ENDODONTICHE IN ODONTOIATRIA

Ritrattamento non chirurgico

Ritrattamento non chirurgico¹

Il ritrattamento endodontico è considerato una delle procedure più impegnative in endodonzia. In queste situazioni, l’OPMI è essenziale.

È quasi impossibile trovare tutti i canali radicolari e vedere i dettagli necessari senza un microscopio odontoiatrico. Quando è necessario un ritrattamento a causa di canali mancanti, strumenti rotti o otturazioni difettose, l’ingrandimento e le modalità di illuminazione di EXTARO 300 sono per me fondamentali per eseguire con precisione le fasi di lavoro e offrire un trattamento meno invasivo possibile.

Medico dentista Tomas Lang Sirius Endo, Essen, Germania

Vantaggi dell’uso di OPMI nei ritrattamenti non chirurgici²

Rimozione di restauri, perni e monconi esistenti (particolarmente utile per la rimozione di monconi in composito)

Radiografia preoperatoria del primo premolare superiore destro che evidenzia i perni metallici — Immagine per gentile concessione di: Dr. Tony Druttman, Regno Unito

Rimozione intracoronale del perno e del moncone, mantenendo la corona. Il perno viene rimosso con gli ultrasuoni — Immagine per gentile concessione di: Dr. Tony Druttman, Regno Unito

Rimozione di strumenti fratturati e valutazione delle lime per evitare rotture

Valutazione della lima

La valutazione delle lime manuali in acciaio inossidabile e delle lime rotanti in NiTi con l’ingrandimento e l’illuminazione potenziata è un modo eccellente e rapido per determinare se le lime si stanno indebolendo e sono a rischio di separazione. L’odontoiatra deve verificare che nella lima non vi siano troppe scanalature (ovvero troppo ravvicinate l’una dall’altra) o troppo poche (lo spazio tra le scanalature aumenta, facendo apparire la lima lucida sotto una luce intensa). L’identificazione di questo aspetto aiuta a ridurre la possibilità di separazione delle lime. Identificare questi punti deboli risulta molto più facile se la lima viene osservata con l’ingrandimento.

Radiografia preoperatoria del primo molare superiore destro con due strumenti fratturati — Immagine per gentile concessione di: Dr. Tony Druttman, Regno Unito

Radiografia postoperatoria dello stesso dente con gli strumenti rimossi mediante strumenti a ultrasuoni controllati con l’OPMI. Si noti che i canali erano curvati in direzione bucco-palatale. — Immagine per gentile concessione di: Dr. Tony Druttman, Regno Unito

La punta a ultrasuoni Endo Success ET 25 è stata precurvata per migliorare l’accesso visivo per la rimozione degli strumenti fratturati

Lima rotante distorta visualizzata a livelli di ingrandimento elevati con l’OPMI

Valutazione e riparazione delle perforazioni

Valutazione e gestione delle perforazioni

La capacità di visualizzare e individuare l’esatta estensione di una perforazione aiuta a determinare le opzioni di trattamento e la prognosi, rendendo possibile la riparazione del sito.

Apical plug con MTA

L’MTA è un materiale eccellente per riparare le perforazioni e sigillare i forami apicali di grandi dimensioni. Il materiale può essere posizionato in modo estremamente controllato quando si utilizza l’OPMI, evitando così i vuoti.

Canale e perforazione dopo la rimozione del perno — Immagine per gentile concessione di: Dr. Tony Druttman, Regno Unito

Otturazione radicolare e matrice di collagene — Immagine per gentile concessione di: Dr. Tony Druttman, Regno Unito

Riparazione della perforazione con MTA — Immagine per gentile concessione di: Dr. Tony Druttman, Regno Unito

Rimozione dei materiali di otturazione radicolare esistenti

Radiografia preoperatoria di due incisivi inferiori con otturazioni radicolari a punta d’argento posizionate apicalmente — Immagine per gentile concessione di: Dr. Tony Druttman, Regno Unito

Radiografia postoperatoria degli incisivi inferiori con punti d’argento rimossi — Immagine per gentile concessione di: Dr. Tony Druttman, Regno Unito

L’OPMI è stato utilizzato per posizionare e innestare due lime Hedstrom intorno alle punte d’argento — Immagine per gentile concessione di: Dr. Tony Druttman, Regno Unito

Rimozione di tessuto dall’istmo tra i canali mesiali di un molare inferiore con l’utilizzo di lime K a ultrasuoni — Immagine per gentile concessione di: Dr. Tony Druttman, Regno Unito

Rimozione di tessuto necrotico e materiali di otturazione radicolare residui dopo la ripreparazione dei canali radicolari

Rimozione di tessuto dall’istmo tra i canali mesiali di un molare inferiore con l’utilizzo di lime K a ultrasuoni.

Superamento delle sporgenze e dei blocchi

Calcolo pulpare nel canale palatale adiacente all’otturazione radicolare — Immagine per gentile concessione di: Dr. Tony Druttman, Regno Unito

Calcolo pulpare parzialmente rimosso dal canale — Immagine per gentile concessione di: Dr. Tony Druttman, Regno Unito

Canale MB2 non rilevato — Immagine per gentile concessione di: Dr. Tony Druttman, Regno Unito

Posizione dei canali non rilevati

Canale MB2 non rilevato.

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¹
Cangas, Haas, Druttman, ZEISS: Microscopic Dentistry – A Practical Guide, EN_30_200_0149I, 92, 2014
²
Cangas, Haas, Druttman, ZEISS: Microscopic Dentistry – A Practical Guide, EN_30_200_0149I, 91-95, 2014