Pianificazione

I pazienti che scelgono di sottoporsi a un intervento di chirurgia refrattiva hanno un obiettivo comune: ottenere una buona acuità visiva a tutte le distanze, in modo da vedere bene da lontano quando guidano e da vicino quando usano lo smartphone o il computer. Tuttavia, non tutte le opzioni disponibili per la presbiopia soddisfano in modo coerente questa esigenza.^1,2

La monovisione convenzionale corregge un occhio per la visione da lontano e l’altro per la visione da vicino. Possono così venirsi a creare due punti di messa a fuoco distinti fra cui rimane uno spazio non corretto che il cervello fatica ad adattare all’immagine sfocata nella distanza intermedia. Tale area viene detta “blur zone” o zona di sfocatura.³ Gli studi dimostrano che solo il 59-67% dei pazienti tollera l’anisometropia generata dalla monovisione con lenti a contatto.³ Gli approcci LASIK multifocali possono fornire una buona visione da vicino e a distanza intermedia, ma ridurre la visione da lontano e il contrasto, indurre un aumento indesiderato delle aberrazioni corneali e provocare abbagliamenti e aloni.^2,4

Laser Blended Vision è una procedura LASIK per la correzione della presbiopia, che induce micro-anisometropia (≤1,5 D) e controlla l’aberrazione sferica. L’aberrazione sferica è un’aberrazione naturale che aiuta il cervello a combinare le immagini provenienti da entrambi gli occhi in una visione binoculare chiara, preservando la sensibilità al contrasto e la maggior parte della stereoacuità, mantenendo allo stesso tempo la capacità di accomodazione del cristallino naturale.^5,6 La maggiore profondità di campo dovuta all’aberrazione sferica amplia il campo visivo di ciascun occhio, creando una “blend zone” (zona di sovrapposizione), anziché una “blur zone”, nel campo intermedio. Combinando la visione dei due occhi si ottiene naturalmente un range visivo chiaro e continuo, da vicino, a distanza intermedia e da lontano.^7,8

PRESBYOND^® Laser Blended Vision di ZEISS è una soluzione personalizzata progettata con un modulo software in Refractive Workplace di ZEISS ed eseguita con MEL^® 90 di ZEISS, che sfrutta un profilo di ablazione asferico non lineare per creare un gradiente di potere diottrico refrattivo continuo sull’intera zona ottica corneale.⁹ Offre ai pazienti una buona qualità della vista e una ridotta dipendenza dagli occhiali a tutte le distanze.¹⁰ I risultati degli studi condotti su pazienti trattati con PRESBYOND mostrano un elevato tasso di accettazione fino al 97%, con una gamma completa di buona acuità visiva non corretta da vicino a lontano. Questi risultati sono ottenuti senza perdita di sensibilità al contrasto e senza una riduzione significativa della stereoacuità.^{11, 13}