Novo tratamento não cirúrgico
DESAFIOS DE ENDODONTIA NA ODONTOLOGIA

Novo tratamento não cirúrgico

Novo tratamento não cirúrgico1

A realização de um novo tratamento endodôntico é considerada uma das intervenções mais desafiadoras na endodontia. Nestas situações, o OPMI é essencial.

Dr. med. dent. Tomas Lang

É quase impossível localizar todos os canais radiculares e observar com o nível de detalhe necessário sem um microscópio dentário. Quando é necessário fazer um novo tratamento porque no tratamento anterior houve canais não identificados, instrumentos quebrados ou obturações com problemas, a ampliação e os modos de iluminação do EXTARO 300 são cruciais. Permitem-me fazer todos os passos do trabalho com precisão e garantir que o tratamento é tão minimamente invasivo quanto possível.

Dr. med. dent. Tomas Lang Sirius Endo, Essen, Alemanha

Vantagens da utilização do OPMI no novo tratamento não cirúrgico2

Remoção de pilares e materiais do núcleo já existentes (especialmente útil para a remoção de núcleos de compósito) e de restaurações prévias

Radiografia pré-operatória do primeiro pré-molar superior direito que mostra a existência de pilares metálicos
Radiografia pré-operatória do primeiro pré-molar superior direito que mostra a existência de pilares metálicos
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Remoção intracoronal do pilar e do núcleo, mantendo a coroa. O pilar está a ser removido com ultrassons.
Remoção intracoronal do pilar e do núcleo, mantendo a coroa. O pilar está a ser removido com ultrassons.
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido

Remoção de instrumentos quebrados e avaliação de limas para evitar a quebra

Avaliação de limas

A avaliação de limas rotativas de NiTi e limas manuais de aço inoxidável com ampliação e iluminação melhorada é uma forma excelente e rápida de determinar se as limas estão a enfraquecer e em risco de separação. O dentista deve procurar espiras com espaços entre as bordas demasiado próximos ou espiras em que o espaço entre as bordas da espira aumenta (o que faz com que pareça brilhante sob a iluminação melhorada). Esta identificação ajuda a reduzir a probabilidade de separação da lima. É muito mais fácil identificar estes pontos fracos numa lima com ampliação.

Radiografia pré-operatória do primeiro molar superior direito com dois instrumentos quebrados
Radiografia pré-operatória do primeiro molar superior direito com dois instrumentos quebrados
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Radiografia pós-operatória do mesmo dente com os instrumentos removidos com recurso a instrumentos com ultrassons controlados utilizando o OPMI. Repare que os canais estavam curvados numa direção bucopalatina.
Radiografia pós-operatória do mesmo dente com os instrumentos removidos com recurso a instrumentos com ultrassons controlados utilizando o OPMI. Repare que os canais estavam curvados numa direção bucopalatina.
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
A ponta ultrassónica Endo Success ET 25 foi pré-curvada para melhorar o acesso visual para a remoção de instrumentos quebrados.
A ponta ultrassónica Endo Success ET 25 foi pré-curvada para melhorar o acesso visual para a remoção de instrumentos quebrados.
Lima rotativa distorcida vista com grande ampliação com o OPMI

Avaliação e reparação de perfurações

Avaliação e tratamento de perfurações

A capacidade de visualizar e determinar a exata extensão de uma perfuração ajuda a determinar as opções de tratamento e o prognóstico e possibilita a reparação do local.

Plug apical com MTA

O MTA é um excelente material para a reparação de perfurações e selagem de forames apicais grandes. O material pode ser colocado com grande controlo quando se utiliza o OPMI, de modo a garantir que não existem espaços.

Canal e perfuração após a remoção do pilar
Canal e perfuração após a remoção do pilar
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Obturação de canal radicular e matriz de colágeno
Obturação de canal radicular e matriz de colágeno
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Reparação de perfuração de MTA
Reparação de perfuração de MTA
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido

Remoção de materiais de obturação de canal radicular já existentes

Radiografia pré-operatória de dois incisivos inferiores com obturações de canal radicular com pontas de prata colocadas apicalmente
Radiografia pré-operatória de dois incisivos inferiores com obturações de canal radicular com pontas de prata colocadas apicalmente
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Radiografia pós-operatória de incisivos inferiores com pontas de prata removidas
Radiografia pós-operatória de incisivos inferiores com pontas de prata removidas
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
O OPMI foi utilizado para posicionar e colocar duas limas Hedstrom em torno das pontas de prata.
O OPMI foi utilizado para posicionar e colocar duas limas Hedstrom em torno das pontas de prata.
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Remoção de tecido do istmo entre os canais mesiais de um molar inferior com recurso a limas K energizadas por ultrassom
Remoção de tecido do istmo entre os canais mesiais de um molar inferior com recurso a limas K energizadas por ultrassom
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido

Remoção de tecido necrótico e materiais de obturação de canal radicular residuais após a nova preparação dos canais radiculares

Remoção de tecido do istmo entre os canais mesiais de um molar inferior com recurso a limas K energizadas por ultrassom.

Transposição de saliências e bloqueios

Cálculo pulpar no canal palatino adjacente à obturação de canal radicular
Cálculo pulpar no canal palatino adjacente à obturação de canal radicular
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Cálculo pulpar removido parcialmente do canal
Cálculo pulpar removido parcialmente do canal
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
O canal MB2 não foi identificado.
O canal MB2 não foi identificado.
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido
Imagem cortesia de: Dr. Tony Druttman, Reino Unido

Localização de canais não identificados

O canal MB2 não foi identificado.

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  • 1

    Cangas, Haas, Druttman, ZEISS: Microscopic Dentistry – A Practical Guide, EN_30_200_0149I, 92, 2014

  • 2

    Cangas, Haas, Druttman, ZEISS: Microscopic Dentistry – A Practical Guide, EN_30_200_0149I, 91-95, 2014