Descompressão transoral assistida por afastador tubular para compressão ventral da junção craniocervical
Webinar gravado durante a ZEISS Spine Week 2021
![Madya Dato’ Madya Dato’]({"xsmall":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/myzeiss/peer-insights/free/spine-surgery/788-the-outcome-of-minimally-invasive-transoral-approach/professor_madya_dato.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.100.100.0,53,438,491.file/professor_madya_dato.jpg","small":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/myzeiss/peer-insights/free/spine-surgery/788-the-outcome-of-minimally-invasive-transoral-approach/professor_madya_dato.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.360.360.0,53,438,491.file/professor_madya_dato.jpg","medium":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/myzeiss/peer-insights/free/spine-surgery/788-the-outcome-of-minimally-invasive-transoral-approach/professor_madya_dato.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.438.438.0,53,438,491.file/professor_madya_dato.jpg","large":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/myzeiss/peer-insights/free/spine-surgery/788-the-outcome-of-minimally-invasive-transoral-approach/professor_madya_dato.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.438.438.0,53,438,491.file/professor_madya_dato.jpg","xlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/myzeiss/peer-insights/free/spine-surgery/788-the-outcome-of-minimally-invasive-transoral-approach/professor_madya_dato.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.438.438.0,53,438,491.file/professor_madya_dato.jpg","xxlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/myzeiss/peer-insights/free/spine-surgery/788-the-outcome-of-minimally-invasive-transoral-approach/professor_madya_dato.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.438.438.0,53,438,491.file/professor_madya_dato.jpg","max":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/myzeiss/peer-insights/free/spine-surgery/788-the-outcome-of-minimally-invasive-transoral-approach/professor_madya_dato.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.438.438.0,53,438,491.file/professor_madya_dato.jpg"})
Descompressão transoral assistida por afastador tubular para compressão ventral da junção craniocervical
A abordagem transoral está bem estabelecida para a descompressão ventral da JCV. No entanto, as complicações associadas ao acesso transoral tradicional fazem com que muitos cirurgiões se afastem dele. Investigámos a utilização de afastadores tubulares para permitir o acesso à junção JCV, poupando o palato mole, com o objetivo de reduzir as complicações associadas à abordagem transoral tradicional, mas permitindo uma descompressão adequada da junção JCV.
Métodos:
Onze pacientes consecutivos com mielopatia grave devido a compressão ventral da JCV foram operados entre 2015-2020 com descompressão transoral assistida por afastador tubular.
Resultados:
Todos os pacientes melhoraram do ponto de vista neurológico. As complicações associadas à divisão do palato mole foram completamente evitadas. Registou-se um caso com remoção incompleta da parede lateral do odontoide e durotomia incidental durante a remoção da OPLL.
Conclusão:
Os afastadores tubulares proporcionam um acesso adequado para a descompressão da compressão ventral da CVJ. Como o afastador tubular afasta a úvula, o palato mole e os pilares das amígdalas à medida que se encaixa na parede posterior da faringe, as complicações habituais associadas aos procedimentos transorais tradicionais são completamente evitadas.