Lentes de óculos com desfoque para Controle de Miopia

A miopia é um erro refrativo de grande preocupação para a saúde pública global e é causada principalmente por um aumento no comprimento axial do olho. A miopia é considerada uma “epidemia global” crescente devido à crescente prevalência da miopia em todo o mundo. A miopia afeta 85 a 90% dos adultos jovens em países asiáticos, como Singapura e Taiwan, e afeta aproximadamente 25 a 50% dos adultos nos Estados Unidos e na Europa.¹ A miopia pode ser classificada como baixa (quando inferior a -3 D) , moderada (entre -3 D e -5 D) e alta (maior que -5 D). Segundo Holden et al, nos anos 2000 aproximadamente 1.406 milhões de pessoas tinham miopia (23% da população) e quase 163 milhões de pessoas alta miopia (< -5 D), (2,7% da população). Até 2050, as projeções estimam que 4.758 milhões de pessoas sofram com miopia (49,8% da população) e 938 milhões de pessoas com alta miopia (< -5 D) (9,8% da população), totalizando quase 5 bilhões de pessoas com miopia em todo o mundo.⁶ Miopia carrega um alto risco de complicações, como descolamento de retina, degeneração macular miópica, catarata de início precoce e glaucoma, que estão associadas à gravidade da miopia. Infelizmente, a população em geral não tem conhecimento da miopia em crianças e dos seus riscos.³ Em crianças com alta miopia, é importante investigar a possibilidade de miopia sindrômica. A detecção precoce do início da miopia e da sua progressão é crucial para estratégias eficazes de controle da miopia.

O desafio é prevenir o aparecimento da miopia e, por outro lado, reduzir ou controlar a sua progressão, uma vez que já esteja presente. Para prevenir ou desacelerar o aparecimento da miopia, devem ser adotadas medidas ambientais, como o aumento do tempo ao ar livre, a redução do tempo de trabalho de perto, incluindo o tempo de utilização de telas, e a hora de dormir mais cedo. Hoje em dia, em olhos já míopes e em progressão, temos finalmente à nossa disposição técnicas eficientes para controlar a progressão. ^{8, 9} As lentes de óculos corretivas com desfoque e as lentes de contato desfocadas visam reduzir a desfocagem hipermetrópica observada em olhos míopes na retina média periférica a periférica e, portanto, desacelerar a miopia. A ortoceratologia remodela a córnea e considera-se que o formato remodelado reduz a desfocagem hipermetrópica periférica. A atropina em baixas doses também desacelera a miopia, mas o mecanismo exato atua através dos receptores muscarínicos ou no colágeno escleral, que permanece desconhecido. Uma vez que um olho míope precisa ser corrigido para restaurar a visão, das várias opções, as lentes de óculos corretivas desfocadas que corrigem e também desaceleram a miopia parecem ser uma opção de tratamento simples e conveniente para aplicar em crianças. Embora existam muitas lentes de óculos desfocadas diferentes disponíveis com designs e conceitos variados, precisamos nos concentrar apenas em sistemas que sejam apoiados por evidências de estudos clínicos robustos.

Em conclusão, os tratamentos mais promissores para controlar e desacelerar a miopia incluem medidas ambientais, lentes de óculos corretivas desfocadas, lentes de contato desfocadas, ortoceratologia e tratamentos farmacológicos com baixas doses de atropina. Os óculos corretivos desfocados são uma maneira fácil e conveniente de tratar crianças com miopia, já que lentes corretivas, como os óculos, são necessárias de qualquer maneira para corrigir a miopia e restaurar a visão. Se a progressão continuar, existem opções para combinar óculos desfocados e atropina em baixas doses para evitar uma evolução para alta miopia.