Отличное зрение при использовании новых очков.

BETTER VISION: Что необычного вы заметили в пациентке?

Дирк Симсен: Во время обсуждения истории заболевания она рассказала о частых головных болях. Также я заметил, что она по-особенному наклоняла голову, когда фокусировалась на оптометрической таблице. Она жаловалась на частое возникновение бликов и на чувствительность к свету в дневное время.

Как и в других случаях, я проверил бинокулярное зрение, т.е. узнал, как взаимодействуют ее глаза. Мы использовали i.Polatest и различные проверки, предусмотренные в нем. Сначала пациентке проверили стереоскопическое зрение монокулярно. При этом работал ведущий глаз. Изображения от двух глаз неправильно проецировались в одну точку на сетчатке. Когда два изображения на сетчатке накладывались друг на друга, казалось, что он имели разную высоту. Мозг пациентки не мог обрабатывать объемное изображение. Оно было плоским и одномерным.

BETTER VISION: Разве мы не смотрим прямо перед собой?

Дирк Симсен: Все люди разные, соответственно, наши глаза не всегда смотрят прямо вперед, как должны. Приведу пример: в неподвижном состоянии у человека, который носит очки, оба глаза слегка смотрят наружу. Это означает, что ведущий глаз пациента, который есть у каждого из нас, использует мышцы для того, чтобы занять определенное положение, чтобы смотреть прямо вперед. Ведомый глаз приспосабливается к данной ситуации. Изображение, генерируемое двумя глазами, не является оптимальным, но наш мозг преобразует его, чтобы мы могли правильно видеть. Не для всех данная ситуация является проблематичной, однако у многих людей со временем это вызывает перенапряжение. Оптимизируя очковые линзы с учетом взаимодействия двух глаз, мы можем обеспечить высокую эффективность зрительного восприятия и снизить перенапряжение. Подумайте вот о чем: если линза для бинокулярного зрения неправильно выполняет коррекцию всего на 0,25 диоптрии, это может привести к снижению эффективности восприятия на 30%. Именно поэтому мы должны точно работать и проверять взаимодействие двух глаз при каждом изменении оптической силы во время определения рефракции. Если я что-то поменяю в левом глазу, это отразится и на правом глазу...

BETTER VISION: Что именно было не так с вашей пациенткой?

Дирк Симсен: В ее случае имело место так называемое вертикальное смещение. Ее глаза не могли смотреть точно вперед не только, когда она смотрела на предмет под углом, но и сверху вниз. Это и было причиной проблем, от которых она страдала в течение длительного времени. И у нее не было правильных линз для коррекции данного нарушения. Мы избавили ее от перенапряжения глаз, встроив призмы в линзу для коррекции ее состояния, известного как содружественное косоглазие.

BETTER VISION: Являлось ли содружественное косоглазие проблемой, от которой она страдала на протяжении 30 лет?

Дирк Симсен: Особенности глаз и длина мышц в глазу определяются на генетическом уровне и являются наследственными. В детстве и юности можно скорректировать определенные нарушения. Но из-за возраста и стрессовых периодов жизни это становится затруднительным. Иногда вы можете заметить это перенапряжение (в т.ч. проявляющееся в виде головной боли или напряжения мышц), но постепенно данные симптомы ослабевают и не беспокоят вас до старости. 

BETTER VISION: Специалисты не могут прийти к единому мнению относительно того, как исправлять содружественное косоглазие. С чем это связано? Некоторые люди даже беспокоятся, что станут «зависимы» от очков с призматическими линзами.

Дирк Симсен: Это так. Самое главное для меня – суметь помочь пациенту. Мы были обязаны помочь той женщине. Ее регулярные головные боли исчезли через 2 недели, как и неприятное чувство, что ее очки неидеально подходят для каждой ситуации. Ее чувствительность к свету в дневное время значительно снизилась. Она даже спросила, станет ли она зависима от своих очков. Ответ был прост. Я сказал, что, если она не будет носить новые очки, ее зрение станет таким же, как и раньше. Что я еще мог сказать?

BETTER VISION: Что, по вашему мнению, важно в работе оптика? Как бы вы могли это обобщить?

Дирк Симсен: Первое и самое главное: мы выясняем индивидуальные потребности каждого нашего пациента. Мы делаем все возможное для того, чтобы эффективность зрительного восприятия оставалась высокой, и, по возможности, снижаем нагрузку на глаза. В связи с этим мы много времени уделяем обсуждению истории заболевания пациента, определению рефракции и консультированию пациентов после того, как они приобретут новое изделие.