Катаракта средней и тяжелой степени

Ваше зрение постоянно ухудшается, постепенно перед глазами появляется толстое мутное пятно, в итоге человек видит только плотный туман: катаракта является серьезным заболеванием глаз, если ее не лечить. Однако ее можно безопасно вылечить, проведя стандартную операцию по восстановлению зрения. BETTER VISION объясняет: какие существуют хирургические операции и методы лечения катаракты и как лучше ее предотвратить?

В настоящий момент нет медицинских препаратов, с помощью которых можно было бы вылечить катаракту. Хирургия является более эффективным вариантом лечения: в этом случае помутневший хрусталик заменяют искусственным (так называемой интраокулярной линзой) из акрила или силикона. Хотя данная операция кажется сложной, она является одной из самых безопасных и регулярно используется для лечения катаракты. Фактически это самая часто выполняемая операция. Сначала пациент и врач согласовывают день проведения операции. Основным фактором является то, насколько мутный хрусталик мешает пациенту. Первыми признаками катаракты являются дефекты зрения, похожие на туман, а также повышенная чувствительность к свету. По мере развития заболевания появляются такие симптомы, как ухудшение восприятия цветов и контрастности, проблемы со зрением в сумерках или при плохом освещении, увеличение чувствительности к бликам и сниженная способность адаптироваться к свету и темноте. При катаракте помутнение увеличивается медленно на протяжении нескольких лет, поэтому пациенты обращаются ко врачу, когда становится слишком поздно. Если катаракта является генетическим заболеванием, рекомендуется немедленно проводить операцию, чтобы восстановить зрение пациента в минимально возможные сроки и снизить риск необратимого повреждения. Немедленная операция также требуется при возрастной катаракте. Если ее не вылечить, катаракта может привести к слепоте. Узнайте больше об операциях и способах предотвращения катаракты.

Операция по лечению катаракты обычно выполняется амбулаторно. Сначала в очаг поражения вводят местную анестезию в виде глазных капель или инъекции. Общая анестезия используется редко: только у детей и в особых случаях, например, когда у пациентов сильный кашель. После того как анестетик подействует, врач удаляет мутный хрусталик глаза, который пострадал в наибольшей степени и «прикрепляет» новый искусственный хрусталик. Операция на втором глазу выполняется через некоторое время после того, как первый глаз заживет и начнет нормально функционировать. Для выбора подходящего искусственного хрусталика окулист должен точно измерить остроту зрения у данного глаза. Только так можно гарантировать возможность проведения операции без осложнений и способность пациента хорошо видеть после замены хрусталика. Для достижения оптимального результата более 75% всех операций по лечению катаракты выполняют при помощи медицинского оборудования компании ZEISS. Лечение катаракты состоит из нескольких этапов с использованием нескольких типов устройств, начиная с диагностики и заканчивая последующим наблюдением. Компания ZEISS предлагает подходящие продукты и решения для всего процесса лечения катаракты.

Узнайте больше обо всех стандартных хирургических операциях для лечения катаракты. Щелкните здесь для того, чтобы узнать больше о структуре и функциях глаза.

В настоящее время для лечения данного заболевания существует две хирургические процедуры: экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) и интракапсулярная экстракция катаракты. Обычно выполняется экстракапсулярная экстракция. В этом случае «естественная опора» (капсула) хрусталика остается неповрежденной. Хрусталик удаляется, но его «задняя стенка» остается нетронутой. Достоинством данной методики является того, что новый искусственный хрусталик может быть надежно зафиксирован в глазу. Существует три способа выполнения экстракапсулярной экстракции катаракты: факоэмульсификация, операция по лечению катаракты при помощи фемтосекундного лазера и ручная ЭЭК.

Интракапсулярная экстракция катаракты не актуальна. Она использовалась до 1960-х годов, после чего ее заменили на экстракапсулярную экстракцию катаракты. Интракапсулярная экстракция катаракты включает в себя удаление мутного хрусталика и капсулы из глаза. Данная техника является достаточно опасной и выполняется только в исключительных случаях, например, при наличии медицинских противопоказаний.

Факоэмульсификация – самый распространенный способ лечения катаракты. После анестезии делается небольшой (2-3 миллиметра) надрез, через который в глаз вставляется ультразвуковой зонд. Зонд использует ультразвуковые волны для разрушения мутного хрусталика, после чего частицы отсасываются через надрез. Затем хирург осторожно устанавливает индивидуальный складной искусственный хрусталик в глаз через небольшой надрез. При этом никакие швы не накладываются: надрез является настолько маленьким, что может зажить сам.

На сегодняшний день операция по лечению катаракты при помощи фемтосекундного лазера считается самой точной и аккуратной процедурой. Надрез, отделение и удаление хрусталика выполняются при помощи автоматизированного фемтосекундного лазера. Его название связано с тем, что длина волны излучаемых импульсов света лежит в фемтосекундном диапазоне. Фемтосекунда – очень маленькая величина: одна фемтосекунда равна 0,000000000000001 секунды. Лазер контактирует с тканью в течение доли секунды, что гарантирует максимальную безопасность операции. Операция по лечению катаракты, выполняемая при помощи фемтосекундного лазера, не подходит для пациентов с запущенной стадией болезни, поскольку у них хрусталик является очень твердым.

Как следует из названия, ручная экстракапсулярная экстракция катаракты выполняется вручную, т. е. без использования лазера или ультразвука. Хирург делает надрез, а в конце операции зашивает его. Данный шов приводит к сжатию и искривлению роговицы. Процесс выздоровления при использовании ручной ЭЭК занимает больше времени и связан с повышенным риском воспаления. Таким образом, данный тип операции выполняется только в исключительных случаях, например, у пациентов с запущенной стадией катаракты для защиты роговицы, или когда хрусталик является настолько твердым, что его не удается превратить в жидкость и удалить одним куском.

После операции по лечению катаракты пациент обычно может сразу же отправиться домой. Если операция проводится стационарно, пациент должен оставаться под наблюдением в течение 2-3 дней. Как и в большинстве случаев во время лечения глаз, исключительную роль играет хорошее медицинское последующее наблюдение. После операции пациенту потребуется носить повязку с мазью не менее 24 часов для защиты и ухода за глазами. Также будут выписаны антибактериальные и противовоспалительные глазные капли, принимаемые в течение четырех недель. Окулист регулярно будет контролировать процесс выздоровления. После операции по лечению катаракты пациент должен соблюдать следующие правила:

• Не тереть и не надавливать на глаз
  
• Принимать прописанные препараты в соответствии с рекомендациями
  
• Посещать все последующие встречи со врачом
  
• Не играть в спортивные игры, связанные с физическими нагрузками, особенно в течение нескольких дней после операции
  
• Не допускать контакта глаза с водой, шампунем или мылом
  
• Не посещать сауну и не плавать
  

Хотя нет никаких гарантий, если пациент с катарактой страдает от каких-либо других проблем с глазами, скорее всего, данная операция позволит полностью восстановить зрение. Другими словами, для того чтобы хорошо видеть, пациенту больше не нужно будет носить очки или контактные линзы. После снятия бандажа на следующий день зрение станет четким. Аналогичным образом, если пациент страдает от других заболеваний глаз или дефектов зрения, их нужно будет скорректировать после операции при помощи подходящего оптического средства.

Необходимо отметить, что известны все причины возникновения катаракты. В зависимости от причины существуют разные способы предотвращения ее появления. Возрастная катаракта является результатом естественного процесса старения; этого нельзя избежать. То же самое относится к врожденной катаракте. Причиной катаракты у плода также может стать коревая инфекция в утробе. Вакцинация от кори может предотвратить развитие кори у будущего ребенка. Лучше всего пройти вакцинацию до беременности или сразу же после определения беременности, а также сделать все необходимые прививки.

Других эффективных способов предотвращения катаракты, кроме избегания факторов, повышающих риск ее развития, нет. К данным факторам можно отнести:

• Курение и алкоголь: поскольку связь между курением и катарактой является доказанной, отказ от вредных привычек (в первую очередь от курения) позволит избежать катаракты. То же самое относится и к употреблению алкоголя.
  
• Диабет: еще одним фактором риска является диабет. Основные меры предотвращения диабета: правильное питание, нормальный сон и регулярные занятия спортом. После диагностирования данной болезни ее нужно немедленно начать лечить.
  
• Травмы глаз: травмы глаз также повышают риск развития катаракты. Данный риск можно снизить, используя при выполнении опасных операций (например, сверления или полировки) очки.
  
• УФ-излучение: во избежание повреждений в результате воздействия УФ-лучей необходимо носить очки с УФ-защитой, особенно по выходным, при посещении соляриев или походов в горы. Солнцезащитные или лыжные очки позволят эффективно защитить глаза и снизить риск развития катаракты. Также не стоит забывать о том, что УФ-свет и УФ-лучи представляют опасность даже в облачные дни. В связи с этим необходимо всегда защищать глаза и кожу от УФ-лучей, даже в пасмурную погоду.